Fonksiyonu silgiyle silmek gibi olduğu için silgi lazer dense de marka ismi exotherme lazer, son yıllarda piyasayı ele geçiren Çin malı lazerlerden farklı olarak Fransız üretimidir. Satış fiyatı yüksek olduğu için belirli merkezlerde bulundurulabilmektedir ve yaygınlaşamamıştır.
İstanbul’da IDEA Klinik Bakırköy ve Kadıköy şubesinde rutin kullanılmaktadır.
Varis tedavisi için geliştirilen diğer lazerlere ve skleroterapi, radyo frekans gibi teknolojilerden bazı üstünlükleri vardır ve bu üstünlükleri sebebiyle hastalar tarafından tercih edilmektedir.
– Vücuttaki (bacak, yüz, burun kenarları) tüm kılcal damarların tedavisinde kullanılabilmektedir.
– Başlıkta kullanılan soğutma sistemi sayesinde uygulama acısızdır.
– Yine soğutma sisteminin performansı sayesinde acı olmadığı gibi deride yanık oluşmaz.
– Cihazı kullanan var olan kılcalları 10-20 kat büyüterek ekranda görerek müdahale ettiği için hata payı sıfıra yakındır.
– Jule değeriyle doz ayarlaması sayesinde kişiye özel secim yapılarak başarısı arttırılmaktadır.
– Uygulama esnasında hasta isterse damarlarının nasıl yok edildiğini ekrandan izleyebilmektedir.
– 980 nanometre ışık üreten karbon dioxit lazerdir ve yan etkileri minimaldir.(1)
Başlığına eklenen kamera sayesinde her şey net bir şekilde görülerek uygulanır, kullanıcı koruyucu gözlük takma zorunda olmadığı için ince damarları çok daha net görür.
Entegre kamerasının yakınlaştırma özelliği sayesinde gözle zor fark edilir damarlar da ortaya konur.
Işığın verildiği alan gelişmiş soğutucu kristalle ve istenilen düzeyde soğutulduğu için yanık oluşmasına neden olmaz. Diğer lazerlerde genellikle hava soğutması vardır ve bu kadar performans elde edilemez.
Hasta uygulama esnasında damarının yok edildiğini kendi gözleriyle görür ve bu hastada güven duygusu oluşmasını sağlar.
Sınırsız atım sayısı sayesinde kullanıcı ekonomik davranmak zorunda kalmaz.
Yüz bölgesi derisi gerek yapısı gereği gerekse güneş ışınlarını çok fazla alması sebebiyle leke oluşturma eğilimindedir. Isıyla yapılan tedavilerde bu sorun karşımıza leke olarak çıkmaktadır. Exotherme doz ayarlaması ve yüksek performanslı soğutma tekniği sayesinde yüz bölgesinde güvenle kullanılabilmektedir. Başlık yapısının alışılandan büyük olması sebebiyle dar alanlarda uygulama zorluğu olsa da uygulanabildiği alanda en başarılı ve en az yan etkili tedavidir.
Gerek epilasyon gerekse kılcal damar çatlaması tedavilerinde yanıkların en önemli sebebi derinin yeterince soğutulamamasıdır. Cihazımızın entegre soğutma ünitesi bu sorunun yaşanmasına engel olmakta ve güvenle uygulanabilmektedir. Özellikle yaz mevsiminde bu özelliği çok önem arz etmektedir.
Hastalar eğer isterlerse ve uygun pozisyon verilebildiğinde her atımda damarının bir kısmının yok edildiğini görebilmektedir. Bazı siteler bu kadar gelişmişliği “uzay teknolojisiyle varis tedavisi” gibi isimlendirse de bu abartılı bir tanımlamadır. Var olan benzer tedavilere artı üstünlük olarak yorumlamak daha doğru bir yaklaşım olur.
Silgi lazer, Türkçe daha anlaşılır olması için verilen bu isim kılcallardaki etkinliğini de tarif etmektedir. Gerçekten de ekranda damarların yazı tahtasına tebeşirle yazılmış yazının silinmesi gibi yok olmaktadır.
– Bacaklardaki tüm telenjektaziler
– Yüz bölgesi kılcal damar çatlamaları
– Elmacık kemiği üzerindeki kılcallar
– Burun üstünde damar genişlemeleri
– Şarap lekesi (çok uğraştırıcı olduğu için çok tercih edilmemektedir)
– Ayak bileğindeki kılcal varisler
Cihazın pahalı bir yatırım olması sebebiyle bazı klinikler her seans için ücret talep etmektedir. IDEA Klinik ücretleri sabittir. Seanslarda ücret ödenmez. Diğer kliniklerin neredeyse seans ücretine yakın bir ücret karşılığında bitirme garantili olarak ücret bir kez alınır devam eden seanslarda ek ücret talep edilmez. Alınan ücret karşılığında kalın ince tüm varisler tedavi edilir. Exotherme lazer yaptıranlar bu yöntemden ve kılcallarının yok olduğunda ekran üzerinde görmekten oldukça memnun kalmaktadır.
Ücretler varislerin yaygınlığına, çeşidine göre belirlenecek yöntem ve yöntemlere göre değişiklik göstermektedir. Net tedavi ücreti yapılacak muayene ve doppler ultrason ile belirlenir. Kliniklerimizde muayene ve doppler ücretsizdir. Bu ücretler SGK’lı ücretleri olup SGK’sı olmayan hastalarda iki kat olarak uygulanır.
Kliniklerimizde bunun dışında kullanılan diğer yöntemler özetle şunlardır;
Kılın 1/10 u kadar ince iğne damara uygulanır, uygulandığı anda içindeki kan koagüle olur ve damar kaybolur.
İlacın enjekte edildiği damarın kimyasal olarak yok edilmesi prensibiyle çalışır. İlaç farklı yoğunluklarda kullanılarak kalın ve orta kalınlıktaki damarlarda da kullanılır. Kılcallardaki kullanımı daha çok micro sclerotherapy olarak anılır.(2)
Skleroterapi gibi etkiler, aynı ilacın köpürtülerek enjekte edilmesinden dolayı bu isim verilmiştir.
İnfra red koagülatör ün baş harfleridir. Özellikle gül lekesi (spider anjioma) denilen yoğunlaşmış, noktasal kılcalların tedavisinde en etkili yöntemdir.
Termo ve koagülasyon kelimeleriyle oluşturulmuş isimdir.
Her ne kadar bazı klinikler “biz farklı yöntem uyguluyoruz” imajı yaratarak hastayı ikna etmek amacıyla bu kelimeyi kullansa da yukarıda yazdığımız yöntemlerden skleroterapi dışındakilerin hepsi birer termo kogülasyon yöntemidir. Bazı ülkelerde bu elektrokoagülasyon olarak isimlendirilmektedir.
Thermo; ısı – sıcak,
Kogülasyon; pıhtılaşma
Yani damarın içindeki kanı pıhtılaştırarak damarı yok etme tedavisidir.
Ve şunlar sayılabilir
Kaynak
1- https://lsomedical.com/aesthetic/content/exotherme
2- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28411713/
3- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34637138/
Op. Dr. Orhan COŞKUN
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu olan Op. Dr. Orhan COŞKUN 1999 yılından bu yana kalp damar cerrahi uzmanı olarak hizmet vermektedir. Varis ve hemanjiom gibi hastalıkların tedavilerinde ameliyatsız yöntemler uygulamaktadır.